Eliminar las venas superficiales de las extremidades inferiores, o la flebectomía, una operación que se lleva a cabo en venas severas de varicosos. Si en las primeras etapas aún puede curarse por la compresión y los métodos conservadores, entonces cuando va a la etapa tardía de desarrollo, ya es imposible detener la progresión de la patología con drogas de drogas.
Aunque la intervención quirúrgica en los vasos sanguíneos es un asunto muy difícil, a veces solo la terapia radical puede preservar no solo la salud, sino también la vida.
Métodos de flebectomía
Esta operación para venas varicosas tiene varias variedades. Para cada paciente, el tipo de dicho procedimiento se selecciona puramente individualmente.
Los siguientes son todos los tipos de flebectomía:
- Operación clásica (flebectomía combinada) - Una variedad de tratamiento quirúrgico de las venas varicosas, que consiste en la eliminación de las venas alteradas a través de pequeños cortes de piel. La intervención incluye una combinación de varias técnicas y se lleva a cabo utilizando herramientas que le permiten extraer los vasos afectados de un calibre grande y pequeño de debajo de la piel: un flebactor de sonda, abrazaderas, ganchos. Este tipo de eliminación de las venas varicosas es el más común. Se usa en todos los casos cuando cualquier otro método no es efectivo. El método tiene como objetivo reanudar el flujo sanguíneo normal en las venas de las extremidades inferiores. Esto elimina completamente el riesgo de desarrollar procesos patológicos irreversibles en el futuro.
- Flebectomía láser - Metodología innovadora para el tratamiento de las venas varicosas, ganando alta popularidad en los últimos años. Su esencia se encuentra en el "ardor" de las venas varicosas con rayos láser. Este es un tratamiento único sin dolor, sin cicatrices y hematomas.
- Ablación de radiofrecuencia de las venas - El método más moderno. Con la ayuda de las ondas de radio, la vena afectada se calienta, cae y luego se resuelve.
- Ecoscleroterapia -Monando embarcaciones alteradas con una materia esclerocante, que destruye las paredes y hace que su pegamento entre ellos. Por lo tanto, Viena desolla y se convierte en una tela cicatricial.
Indicaciones y contraindicaciones para la implementación de la flebectomía
Eliminar las venas varicosas es un procedimiento grave y lejos de ser inofensivo, por lo que se lleva a cabo exclusivamente en presencia de ciertas indicaciones:
- inflamación de los vasos venosos afectados por la enfermedad;
- la aparición de "conos" en las extremidades inferiores;
- grandes áreas afectadas de venas;
- trombosis venosa;
- fatiga constante y dolor en las piernas;
- hinchazón de la parte inferior de la pierna y otras partes de la extremidad afectada;
- la formación de úlceras tróficas que causan dolor e incomodidad severos;
- Ardor, fieltro a lo largo de toda la longitud de los vasos.
Las contraindicaciones para la flebectomía combinada son:
- SII (enfermedad coronaria) en la etapa de exacerbación;
- aumento persistente de la presión arterial;
- oncología;
- la presencia de enfermedades infecciosas actuales de cualquier naturaleza;
- Erysipelas o erupciones exematosas en las extremidades;
- Patológica erupción de diversas naturaleza.
Flebectomía está estrictamente prohibida para el embarazo y está relativamente contraindicada para pacientes de edad avanzada. El procedimiento también puede tener consecuencias peligrosas para las personas con diabetes, previamente sufrida por un accidente cerebrovascular o infarto de miocardio.
Solo un flebólogo puede determinar si tiene contraindicaciones para la flebectomía.
Preparación
Antes de la flebectomía de una vena subcutánea grande (BPV), debe someterse a un examen integral del cuerpo:
- realizar un electrocardiograma;
- hacer una prueba clínica general de sangre y orina;
- Conduce sangre para la coagulación, bioquímica, sífilis, VIH y hepatitis.
- Pase el escaneo de ultrasonido de las venas varicosas.
También es necesario afeitarse el cabello en la extremidad dolorida.
Si se administra al paciente anestesia general, la operación debe llevarse a cabo con el estómago vacío o hacer el estomacal del estómago frente a ella.
A menudo, la preparación antes de la flebectomía clásica dura 1-2 días.
Técnica de operación
Todos los métodos de flebectomía se llevan a cabo necesariamente bajo anestesia, lo que evita el desarrollo del síndrome de dolor. Dependiendo de la situación y la metodología de la intervención, la anestesia puede ser local o general.
¿Cuánto tiempo dependerá el procedimiento para eliminar las venas afectadas por las venas varicosas?
- método de intervención quirúrgica;
- características individuales del cuerpo;
- El área de la lesión de la vena.
En promedio, la eliminación de las venas superficiales de las extremidades inferiores dura 1-2 horas. El tiempo se puede extender si surgieron circunstancias imprevistas durante la operación.
La flebectomía combinada es un método radical de eliminación quirúrgica de vasos afectados por vasos varicosos, con la ayuda de la cual puede eliminar las venas cambiadas y solo aquellas donde se localizan los sellos. Para evitar el desarrollo del dolor, se administra al paciente la anestesia general o la anestesia espinal.
El curso de la operación consta de las siguientes 4 etapas.
Etapa 1 - Crossectomía
En la primera etapa, las incisiones se hacen en la piel de los muslos, se distingue y atada una gran vena subcutánea en el lugar de Anaston con una vena profunda.
Etapa 2 - Desmontaje
Esta etapa consiste en eliminar la cajuela de una vena dañada.
Para extraer el recipiente, se usa una sonda especial hacia afuera.
Esta etapa de flebectomía se divide en 4 tipos:
- En la primera variedad de eliminación, se usa la sonda Bebcoca. Esta es una herramienta con un arnés de metal, en un lado de la cual hay un bolígrafo, en el otro, una cabeza con un borde de corte. Durante la operación, se realiza otra incisión en el área de la parte inferior de la pierna o desde el interior del tobillo. Después de la introducción de la sonda con la ayuda de la cabeza, el médico arregla la vena enferma y, desplazando la pluma, la elimina gradualmente. Este tipo de eliminación es traumático y doloroso.
- El método de extracción de inversión, cuya esencia es idéntica al anterior. Sin embargo, la sonda en este caso no está equipada con una vanguardia. La fuerza de tensión es la esencia de tal procedimiento.
- Respaldo de alfiler. Durante este procedimiento, se realiza una punción adicional a través del cual se introduce un hilo quirúrgico especial, adjunto a la sonda. El hilo está atado en Viena. Por lo tanto, los esfuerzos del cirujano se transmiten al vaso venoso, se giran y se elimina.
- La crioestromulta es un procedimiento costoso pero muy efectivo. En este caso, se introduce criosond a través de la incisión, que, bajo la influencia de bajas temperaturas, se congeló a Viena. Debido a esto, el recipiente enfermo se rompe cuidadosamente y luego se quita hacia afuera.
Si el paciente hizo una incisión durante la flebectomía, luego de eliminar la vena enferma en estas secciones de las extremidades, se aplican costuras cosméticas, que se eliminan de 8 a 9 días después de la cirugía.
Si el paciente se hace un pequeño pinchazo, la costura no se superpone, tales agujeros sanan por su cuenta.
Etapa 3 - Supresión de las venas comunicativas
En esta etapa, los vasos están atados, conectando una vena de superficie remota con vasos venosos profundos.
Etapa 4 - Miniflebectomía
La manipulación no solo tiene el efecto terapéutico, sino también un efecto cosmético. Después de tal operación, las cicatrices casi nunca permanecen, ya que se lleva a cabo utilizando un gancho especial.
Una vena enferma se extrae a través de pequeños pinchazos, que posteriormente se intercambiaron perfectamente. En algunos casos, esta etapa puede representar una operación independiente. La rehabilitación después de la flebectomía de este tipo no dura mucho.
Esta etapa, un flemólogo, debe llevarse a cabo especialmente cuidadosamente para que los buques afectados que estén sujetos a la eliminación obligatoria no se tocen durante la operación.
Flebectomía láser
La flebectomía láser es un nuevo método para tratar las venas varicosas. Después de tal manipulación, el paciente no tiene costuras, cicatrices y cicatrices.
La esencia del procedimiento es que, bajo la influencia de un poderoso haz láser, la vena dañada está "pegada" y, por lo tanto, se excluye del flujo sanguíneo total. La manipulación se lleva a cabo de forma ambulatoria y no dura más de 40 minutos.
La flebectomía láser es un procedimiento moderno y efectivo para tratar las venas varicosas. Con su ayuda, solo se procesan troncos cambiados por varicosos de venas subcutáneas grandes y pequeñas. Sus pequeños afluentes se eliminan de acuerdo con el método de miniflebectomía. Tales intervenciones combinadas deben realizarse con mayor frecuencia, ya que combinan un buen efecto cosmético con una eliminación radical de todos los vasos varicosos.
Rchu
La postración de la radiofrecuencia se refiere a esa categoría de flebectomía, que prácticamente no causa dolor, al tiempo que contribuye a la reconstrucción completa de las venas en las piernas. Es decir, después de una sola sesión de dicho procedimiento, el paciente puede olvidarse de las venas varicosas.
Al realizar manipulaciones, se utilizan catéteres especiales, que se introducen a través de las puntas en la cavidad de la vena afectada y realizan la función de los conductores. Es sobre ellos que una corriente de alta frecuencia controlada por ultrasonido actúa. Debido a la calefacción, el recipiente es soldado y luego escleroso. La operación se lleva a cabo bajo anestesia local.
Período de rehabilitación después de la cirugía
La recuperación después de la flebectomía es una pregunta puramente individual, por lo que su esquema es desarrollado por un médico por separado para cada paciente. En este caso, se tiene en cuenta su bien actual y la presencia de procesos patológicos crónicos en el cuerpo.
Recomendaciones para una recuperación rápida en el período postoperatorio:
- Es necesario saber que los ejercicios de fisioterapia son una garantía de recuperación rápida. Es deseable dar una pierna enferma a la pierna del paciente inmediatamente después de la operación. Para empezar, simplemente puedes doblar e desabrochar tu pierna. Luego, la terapia de ejercicios recetará al médico, ya que son los ejercicios de fisioterapia los que ayudan a mejorar el flujo sanguíneo en la extremidad operada.
- 24 horas después de la cirugía, se recomienda usar medias elásticas especiales para crear compresión. Las medias de compresión deben usarse durante al menos un mes después de eliminar las venas varicosas.
- En el período postoperatorio, es necesario hacer un masaje de drenaje de la extremidad para mejorar el suministro de sangre y evitar la formación de coágulos de sangre.
- Durante el resto, la pierna operada debe estar en una posición elevada.
- Unos meses después de la flebectomía, es necesario tomar drogas de venas tónicas.
- Está prohibido aumentar los pesos dentro de un mes después de la cirugía.
La rehabilitación después de la flebectomía proporciona clases moderadas de deportes ligeros para lograr una buena circulación sanguínea en las extremidades operadas en el período postoperatorio. Es inaceptable participar en deportes de poder.
La implementación estricta de todos los ejercicios de ejercicios de fisioterapia es la clave para la recuperación rápida.
En el período de rehabilitación, se debe evitar caminar en baños, piscinas y estanques abiertos. Los paseos en bicicleta deben abandonarse para completar la recuperación.
Si no cumple con estas recomendaciones, la restauración después de la flebectomía tendrá lugar durante mucho tiempo y con complicaciones. Además, la rehabilitación después de la cirugía dura más con tromboflebitis en el paciente.
Posibles complicaciones de la operación
Las complicaciones de Flebectomía pueden aparecer tanto inmediatamente como en algún momento después. Se pueden expresar de la siguiente manera:
- pérdida o disminución significativa en la sensibilidad de la extremidad operada;
- una sensación de entumecimiento en el área de la parte inferior de la pierna o el tobillo;
- supuración en el lugar donde había un pinchazo o incisión;
- sangría;
- contusiones o cambio de color en un lugar tratado (después de la coagulación láser);
- Síndrome de hinchazón y dolor.
Las complicaciones después de la flebectomía a menudo son cortas y desaparecen, 1-2 meses después de la cirugía.
Para reducir el riesgo de complicaciones, es necesario adherirse estrictamente a todas las recomendaciones del médico tratante.
Ventajas y desventajas de las operaciones para eliminar las venas varicosas
Aunque el procedimiento no es fácil, tiene una serie de ventajas:
- La cirugía de flebectomía es uno de los métodos más efectivos para tratar las venas varicosas;
- bajo riesgo de recaída;
- efecto cosmético;
- Eliminación completa de una vena enferma, debido a la cual los vasos restantes pueden proporcionar circulación sanguínea normal en las extremidades;
- Dolor casi completo de la intervención quirúrgica;
- rehabilitación relativamente rápida;
- buena tolerancia a la cirugía por pacientes;
- Un tiempo relativamente corto de la operación.
Entre las deficiencias del procedimiento, señalan:
- la necesidad de hospitalización del paciente;
- la formación de cicatrices (con tipos individuales de operaciones);
- La aparición de manchas de edad en una pierna dolorida que puede permanecer durante mucho tiempo.
Muchos pacientes a menudo tienen la cuestión de qué es mejor: la flebectomía o la escleroterapia? A menudo, para lograr el máximo efecto, la flebectomía se realiza junto con la escleroterapia. Estos métodos de tratamiento se complementan bien y ayudan al paciente durante muchos años a olvidarse de las venas varicosas.
Pero es mejor responder a esta pregunta, un flemio especializado basado en los datos de un paciente en particular, así como tener en cuenta sus capacidades materiales.